加州官员,包括州长加文·纽森和总检察长罗伯·邦塔,宣布捣毁了一个大规模的临终关怀欺诈计划,该计划据称从加州的加州医疗补助计划(Medi-Cal)计划中窃取了2.67亿美元,并对21名嫌疑人提起诉讼。

报道截图
这项名为“跳跃追踪行动”(Operation Skip Trace)的调查,在搜查了南加州的10个地点后,逮捕了5人。此外,还缴获了两支手枪和超过75.7万美元的现金。
美国司法部提起三项刑事诉讼,指控21名被告犯有串谋实施医疗保健欺诈、医疗保健欺诈、洗钱和身份盗窃罪。检方还增加了加重白领犯罪和加重洗钱罪的指控。
邦塔在一份声明中说:“对我们来说,这不是政治游戏。这关乎保护纳税人的钱,保护加州患病弱势群体赖以生存的项目,以及保护我们的州。”
“在这个欺诈计划实施期间,没有提供过任何一项合法的临终关怀服务,却通过这种肆无忌惮、精心策划的手段,钻了Medi-Cal的空子,骗取了数百万美元。这不是失误或漏洞;这是蓄意的欺诈。”
加州司法部在收到卫生保健服务部提供的可信欺诈指控后,展开了调查。
据调查人员称,嫌疑人在暗网上购买了非加州居民的个人信息,并利用这些被盗身份信息,通过加州医疗保险计划(Covered California)为个人注册Medi-Cal。
当局称,随后有14家临终关怀公司被人利用幌子收购,账单提交者谎称提供了从未提供的临终关怀服务。欺诈性账单总额约为2.67亿美元。
在邦塔任职期间,司法部进行了294起与临终关怀相关的调查,提起了119起刑事诉讼,并取得了51项与临终关怀欺诈有关的定罪。
州政府官员敦促各家各户留意预警信号。· 病人没有得到护士、护理员或照护人员的定期探访。
· 药品、设备或其他承诺的服务缺失。
· 定期探访经常被错过,或者在不寻常或不规律的时间进行。
· 临终关怀团队很少主动联系,或者很难联系上。
· 该患者似乎没有罹患危及生命的疾病。
· 患者目前仍能进行大部分日常活动,无需做出重大改变。
· 目前尚无明确的诊断结果解释为何建议使用临终关怀。
· 患者或家属从未得到过关于临终关怀是生命末期护理的明确解释。
· 临终关怀服务是在没有患者的主治医生转诊或解释的情况下开始的。
· 有人提供礼品卡、食品杂货或现金作为注册的交换条件。
· 这份提议来自一个陌生人,或者看起来“好得令人难以置信”。
· 患者已在临终关怀中心接受治疗超过六个月,期间没有任何最新消息或讨论。
· 目前尚无明确的护理计划或后续步骤的沟通。
· 员工看起来匆忙、不专业或训练不足。
· 账单或医疗补助计划的结算单与所提供的医疗服务不符。
· 患者或家属感到有压力要继续参保。
如何保护自己免受临终关怀欺诈· 了解其目的:临终关怀是为生命垂危的绝症患者提供的服务。
· 请咨询您的医生:在同意接受临终关怀之前,务必先与患者的主治医生沟通。
· 注意危险信号:对未经转诊而提供的服务或提供奖励的机构保持警惕。
· 问清楚:正规的临终关怀机构会清楚地解释服务、收费和护理计划。
· 核实服务提供商:选择获得许可和认证的临终关怀机构,并审查其资质。
· 了解您的福利:了解Medi-Cal或保险的承保范围,有助于发现虚假收费。
· 保留记录:记录所有治疗情况并与保险单据进行核对。
· 报告问题:如果感觉有任何不对劲,请立即报告。
如何举报疑似临终关怀欺诈行为· 在线链接:
https://oag.ca.gov/dmfea/reporting· 电话:司法部医疗补助欺诈和虐待老人投诉热线,(800) 722-0432
· 邮寄地址:加州司法部医疗补助欺诈和虐待老人司,邮政信箱944255,萨克拉门托,加州94244-2550
独家编译稿件,转载请注明来源“圣地亚哥华人资讯网”,切勿侵权。